2021-11-03 10:51:40 作者：沈嘉人

俗話說大活人是不會被尿憋死的，但是被尿憋著，還真的很痛苦。101歲的李爺爺（化姓）讓前列腺增生給折磨得不輕，想要徹底鏟除病痛只有手術。然而為百歲老人做手術，風險重重、難度極大。如果不手術，李爺爺則只能靠尿管維持。東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科專家陳明教授帶領團隊破解難題，成功為李爺爺進行了手術。李爺爺術后恢復良好，即將康復出院。

據李爺爺家里人說，前段時間，李爺爺出現了排尿困難的問題，有時候站很久就是沒有小便，有也就是一點點，至而發展成一點都尿不出來了。李爺爺脹痛難忍，到當地醫院一查，提示膀胱過度充盈，滿滿的尿排不出來，不得已在當地醫院留置了導尿管。然而李爺爺已經101歲高齡，還有肺氣腫、兩肺間質性肺炎等問題，肺功能非常不好，麻醉風險大，手術風險高，當地醫院建議到上級醫院手術。于是，李爺爺家人慕名找到東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科專家陳明教授，希望可以幫老人解決這個痛苦的“難言之隱”。

為百歲老人手術，陳明教授團隊也慎重萬分，充分進行了術前評估。首先要過麻醉關，由于老人肺功能不理想，因此術前先為老人進行了霧化等相關治療，控制肺部疾病，改善通氣功能，同時讓老人每日鍛煉吹氣，提高肺功能儲備，最后進行麻醉評估。李爺爺肺功能不好，全麻行不通，只能腰麻，但老人的腰椎鈣化嚴重，想要精準完成麻醉，困難重重，稍有不慎，可能會損傷神經。為此麻醉科楊天琴副主任醫師、謝玨主治醫師等為患者進行超聲引導下的腰麻，憑借高超的技術順利開展麻醉。

中大醫院副院長、泌尿外科專家陳明教授（中）帶領團隊為患者手術

闖過了麻醉關，下一關便是手術關。陳明教授帶領手術團隊泌尿外科許斌副主任醫師、邢利博士等為患者施行前列腺電切術。萬事開頭難，老人的前列腺巨大且密布血管，手術開始，在電切時出血洶涌，一度影響手術視野，出血不僅影響手術進度，長時間的手術還可能影響老人的內環境，帶來術后可能致命的并發癥，陳明教授憑借豐富的經驗和高超的手術技巧，一邊切除增生部位、一邊快速止血，視野逐漸清晰，受壓的尿道終于寬敞，手術成功完成。

專家介紹，前列腺增生是每個老年男性逃不過的生理過程。前列腺增生梗阻的發病率隨年齡的增長而增加，一般五十多歲就可能開始出現梗阻癥狀了。到60歲時大于50%，80歲時高達83%。被前列腺增生盯上了，痛苦只有自己知道。頻繁與洗手間“親密無間”，拼命使勁卻無法順暢排尿，好不容易把尿憋出來卻是一滴一滴地滴瀝不盡……如果出現尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多、排尿無力、排尿細長等癥狀，這就要警惕前列腺增生癥了。

如何治療這難纏的前列腺增生癥呢？專家介紹，治療方法一般根據病情、癥狀評分、前列腺體積等情況進行治療。前列腺增生癥狀嚴重程度不同，治療方法也不一樣。對于輕度的前列腺增生患者，若無排尿受阻癥狀，患者可在醫生的指導下調整生活方式、飲食與喝水習慣，觀察癥狀變化的規律，并定期檢查前列腺的體積變化、前列腺特異性抗原檢測和排尿后膀胱內殘余尿量的變化情況等。如出現夜尿增多、排尿困難，發展成中度和重度癥狀的患者則需要根據個人具體情況而采取藥物治療和手術治療。

通訊員：劉敏 程守勤

編輯：海洋