2021-08-10 11:36:04

8月9日下午，東南大學附屬中大醫院一場線上肝癌多學科聯合診療（MDT）公益義診舉行。中國醫師協會介入醫師分會會長、著名介入醫學專家、東南大學附屬中大醫院院長滕皋軍教授領銜的肝癌MDT專家依次為8位來自寧夏、江西、廣東、北京、江蘇等省的肝癌患者進行了線上會診，讓他們在疫情期間，足不出戶就能得到國內一流的肝癌多學科團隊最優化的診療指導。

中大醫院肝癌MDT團隊為患者進行線上會診 王倩攝

多學科專家為肝癌患者線上會診

在中大醫院多學科診療會場現場，介入與血管外科、肝膽胰中心、腫瘤內科、放射科、感染性疾病科、病理科、腫瘤放療等多學科專家逐一對線上的肝癌患者或家屬進行全方位的問診、交流……

診室的屏幕上顯示，一位膽囊癌肝轉移的患者家屬在介紹患者的病情，“2020年11月確診膽囊癌肝轉移，在北京進行了根治手術，術后進行化療。2021年5月再次查出肝上有個獨立的病灶，醫生再次建議手術，術后未滿一個月又發現另一側肝上有一個獨立病灶0.7厘米……請問先介入再化療還是先化療再介入，什么時候用靶向藥和免疫治療？”中大醫院腫瘤內科主任王彩蓮主任醫師緊接著回答道：“由于患者肝轉移不到1厘米，這種情況采用免疫治療效果不明顯，建議隨訪看看肝臟病灶是否縮小，再進行局部處理。”患者還能不能進行手術治療呢？中大醫院肝膽胰中心主任周家華主任醫師說道，患者已經連續進行了兩次手術，再次進行手術不僅難度會變大，效果不一定很理想，建議嘗試介入的局部治療。這時，著名介入醫學專家滕皋軍教授權威解答，膽囊癌肝轉移一般預后比較差，患者已經沒有手術指征，可以進行局部治療，比如消融、碘粒子植入等方式……放射科主任助理王鐘江副主任醫師、病理科主任張麗華主任醫師、感染性疾病科殷國慶主任醫師、腫瘤放療學陳蓉副主任醫師、介入與血管外科朱海東副主任醫師等專家從各自學科角度為患者及家屬提出了全面的專業意見。

滕皋軍教授介紹，此次肝癌MDT線上公益會診活動，全國很快有21位患者報名，經過篩選后，共有8位來自北京、寧夏、江西、江蘇等地的患者或家屬參加了此次義診活動。在疫情期間，通過互聯網診療的形式，多學科專家為他們提供專業、規范、科學的診療建議。

多學科診療是提升肝癌診療水平的必經之路

肝癌治療為何采用多學科的診療模式呢？據介紹，中國是肝癌大國，每年新發肝癌和死亡病例一半以上發生在中國，85%患者發現已經是中晚期。對于肝癌的治療，尤其是肝癌晚期治療，介入治療占有優勢，超過的85%的肝癌患者至少做過一次介入手術，目前介入治療5年生存期超過30%。但是健康中國戰略提出到2030年，癌癥5年生存率提升15%，肝癌治療之路任重道遠。有些肝癌患者不具備單純外科手術的手術指征，這就更需要個體化治療和多學科診治。

據介紹，從2016年起，東南大學附屬中大醫院集中眾多優勢學科力量開設的國內一流的肝癌多學科綜合門診，由介入與血管外科、肝膽胰中心、腫瘤科、消化內科、感染性疾病科、放射科、病理科等多學科組成，為肝癌患者提供全方位、專業化、規范化、個體化的診斷和治療。通過有效的MDT 模式，肝癌患者可以從個體化，以臨床證據為基礎的臨床治療決策中受益。

著名介入醫學專家、東南大學附屬中大醫院院長滕皋軍教授（左一）正在為線上肝癌患者做診療指導 王倩攝

互聯網醫院讓更多患者足不出戶就能看專家

中大醫院網絡信息中心主任焦蘊介紹，此次線上肝癌MDT義診活動，借助互聯網的形式進行，是中大醫院互聯網醫院近期推出的互聯網醫院線上診療系列公益活動之一。中大醫院互聯網醫院在疫情期間為方便非急癥、非重癥患者就醫，做出了一系列安排，廣大患者通過互聯網醫院可實現快速問診、圖文咨詢、電話咨詢、視頻咨詢、團隊咨詢、遠程會診等功能，支持在線開方、在線購藥、配送到家，非急診、非重癥患者建議直接選擇互聯網醫院就診。

最新信息顯示，目前，中大醫院互聯網醫院已上線921名醫生，覆蓋各臨床科室及專家團隊，每天均有醫生在線；已上線1000多種藥品，覆蓋常見病、慢性病、部分?？菩杂盟帯⑻厮帯⑿滤幍?。近日，受疫情影響，宅在家里的患者增多，通過中大醫院互聯網醫院診療的患者也顯著增多，線上訪問量每天超過3000多次，就醫咨詢量平均每天300多人次，高峰時咨詢量超過了500多人次，越來越多的患者通過互聯網醫院實現了?？圃\療、專病診療及多學科聯合診療。

通訊員：程守勤 劉敏

編輯：海洋