2019-05-22 6:14:43

2019年5月21日，中國北京 —眼底疾病在多大程度上影響和威脅到了我國人民的健康?大眾對于眼底疾病的認知和重視是否達到了應有的程度?5月21日，專家呼吁重視眼底病—黃斑水腫眼防治分享會在京成功舉行。北京協和醫院眼科常務副主任陳有信教授出席活動，并與十余位來自權威媒體的資深行業記者分享中國眼底疾病治療的現狀與趨勢，以期加深大眾對眼底病的認識與重視，消除眼底病防治誤區，提高全民眼健康水平。

分享會現場近年來，我國眼科疾病患者數量明顯。其中，眼底病(眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部，以及視網膜后的脈絡膜等構成，這些部位的病變統稱為眼底病，例如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑病變等)嚴重威脅患者的健康和生活質量，已成為眼科界防治工作中的重點領域。

陳有信教授從學術與臨床角度介紹了包括視網膜靜脈阻塞(RVO)在內的眼底病治療的現狀與趨勢，他說：“眼底病在眼病中是發病率非常高的一種疾病，也是影響視力最嚴重的。以占所有眼部疾病患者28%的RVO為例，目前在我國就有約740萬的RVO患者期待重見清晰世界。RVO在中老年人群中發病率極高，是每個眼底病醫生都非常關注、期待藥物創新突破的領域。”

北京協和醫院眼科常務副主任陳有信教授現場眼底病知識分享

阻擊RVO-ME，抗炎治療不可或缺

關于RVO的病因及治療，陳有信教授表示，RVO最常見的并發癥是黃斑水腫(ME)，這是引起RVO患者視力下降的最主要的原因。RVO的第一個治療靶點即為并發的ME，而目前常見的治療方案是玻璃體腔內注射抗VEGF藥物。但是臨床觀察發現，仍有很大一部分患者治療效果不佳，水腫反復發作、遷延不愈。追根究底，RVO-ME的發病機制除了缺血、VEGF因子水平升高外，還有一個重要因素——炎癥因素，所以抗炎治療理應成為RVO-ME治療不可或缺的環節。雖然目前國內對RVO治療并無相關指南和共識，但國際指南基于大量臨床試驗和臨床實踐結果，已經把抗炎治療作為RVO的一線方案。

打開新局面，地塞米松玻璃體內植入劑臨床應用安全有效

地塞米松玻璃體內植入劑是獲國家藥品監督管理局(NMPA，原CFDA)批準用于RVO-ME玻璃體腔內注射治療的激素類藥物。陳有信教授表示，臨床上對于抗VEGF治療應答不佳、水腫反復發作，考慮發病機制為炎癥因素的RVO-ME患者可以轉換為使用地塞米松玻璃體內植入劑治療，其應用于抗VEGF不應答的RVO-ME患者效果是肯定的。

針對地塞米松玻璃體內植入劑的安全性和有效性，陳有信教授表示，炎癥在多種類型ME的發病過程中起著關鍵作用，很多眼底病大夫都使用過激素，對其有效性是肯定的，比較令人擔憂的是繼發的眼壓升高、白內障等副作用。而選擇地塞米松玻璃體內植入劑治療時可以打消這些疑慮，無論從全球范圍還是國內上市一年來的臨床實驗和數據都表明它的并發癥相對少，眼壓升高的比例遠低于既往激素類藥物，且都在藥物可控范圍內。

截至目前，地塞米松玻璃體內植入劑已在超過66個國家和地區獲得上市批準，在美國、歐盟獲批一線適應癥，并被歐盟、英國、法國和西班牙等國家指南推薦為一線治療方案。在中國，地塞米松玻璃體內植入劑2018年3月17日作為獲得NMPA批準的RVO-ME玻璃體腔內治療藥物正式上市，助力中國廣大眼科醫務工作者為患者帶來全新治療方案，迄今已有3400多位RVO患者從中受益。

突破性的治療手段需要經過驗證的安全藥物來得到實施，陳有信教授在與媒體的互動中表示，如果地塞米松玻璃體植入劑在中國得到更廣泛的推廣和應用，將有助于讓醫生為更多患者選擇最佳的治療方案，幫助他們從中受益，享受更好的視覺及生活質量。

來源：北國網

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編輯：楊文博