2019-10-21 2:27:38
2017年10月下旬,上海首家綜合性國際醫院在“千呼萬喚”中開業。兩年時間里,這家頭頂光環、備受市民矚目的國際醫院在健康服務業50條政策的引領下,克服重重困難,一路實現了“加速跑”。
“高”是關鍵,亦是難點

據上海市社會醫療機構協會最新統計顯示:截至2018年年底,上海市社會辦醫療機構已達2539家。龐大的社會辦醫市場,如何走出高度?發展出自己的特色?
納入醫保,國際醫療逐步“踏入尋常百姓家”
與美國麻省總醫院戰略合作、聯合掛牌的上海嘉會國際醫院,是健康服務業50條政策紅利后的首批高水平社會辦醫。嘉會國際醫院依托其海外頂尖資源,融入國際理念,給上海這座國際化大都市注入了更多“洋元素”。醫院創辦伊始,就開通全球主流商保直付服務。2018年10月,在市醫療保障局、市衛健委等各級部門的大力支持下,這家綜合性國際醫院率先通過測試,成為滬上首批高水平社會辦醫醫療保險定點醫療機構。迄今,嘉會已經實現了門診、急診、手術、住院全院范圍對接醫保,患者可用醫保結算就醫總費用10-20%,腫瘤患者則有最高可達70%的費用以醫保結算,覆蓋乳腺、胃腸、肺、骨髓/淋巴、甲狀腺等多個瘤種醫療服務,全方位遵循國際標準,并直通國際知名腫瘤中心,緩解患者支付壓力,“我們也直接感受到了改革對社會辦醫療機構的好處、政策落地的公平性和公信力。納保以后,嘉會的就診量逐月遞增。”嘉會國際醫院醫保辦主任介紹。
王先生持有上海醫保,近期,經首診醫院診斷為肺癌三期,已不建議手術,王先生為尋求進一步治療來到了嘉會國際腫瘤中心。經國際專家評估病情后,醫生建議其使用納入本市醫保高價藥品范圍的靶向藥品,每次總賬單金額為5萬元左右。結賬時,王先生發現賬單中的75%左右由本市醫療保險覆蓋,而自己僅需要支付剩余25%部分,使他不禁感慨“我沒想到在國際醫院就醫是如此便利,既享受到了高端醫療的技術和優質的服務,又降低了長期腫瘤治療所帶來的經濟壓力。”
牽手高等院校共建教學基地,推動應用型醫療人才培育
2019年3月,上海健康醫學院和上海嘉會國際醫院正式簽約,攜手共建教學基地。這是國際醫院牽手本地高等醫學院校,開啟上海醫學教育新篇章的重要落地舉措——教學基地聚焦有人才缺口的醫學影像技術、醫學檢驗技術、眼視光技術、藥學、護理、康復、健康服務與管理、醫療器械工程等應用型醫療人才的教學培養。迄今,已有317名學生進入嘉會國際醫院見習,11名學生開展實習。此外,上海嘉會國際醫院應上海健康醫學院邀請參加國際護理技能大賽;來自嘉會的醫生、技師在上海健康醫學院完成總計64課時的授課;上海嘉會國際醫院同時作為唯一非公醫療機構加入上海健康醫學院藥學聯盟,協助其加強學科建設、打造精品課程。健康醫學院校長黃鋼透露,未來雙方還將探索為上海醫學教育打造國際標準的、開放式的公共教學平臺,同時全面共享各類醫學教育和科研資源,促進產教融合。
大數據下,力圖嘗試全球數據共享
“嘉會夢想著促成未來全球健康數據的共享,實現全球范圍內各醫療機構病史互通,疾病數據共享。雖然目前這還是一個夢想,但我們已經有所嘗試:首先是在嘉會系統內部實現數據共享,無論是在我們的診所、健康中心、還是綜合性醫院,同一患者的疾病數據都能實時同步,縮短其就診時間,也便利其綜合的健康管理。其次,我們也逐步取得與美國麻省總醫院、梅奧實驗室的合作,共享他們部分的學術研究成果、臨床試驗數據,這對提供更為精準的治療方案大有好處。”嘉會醫療首席執行官葛豐介紹。
國際化團隊提升“亞洲醫學中心城市”綜合服務保障水平

“50條”落地后,鼓勵高水平社會辦醫,打造良好營商環境,在政府的推動和監管下,不規范的社會辦醫逐步退出醫療市場,高水平社會辦醫崛地而起。葛豐表示,“嘉會一路走來,得到了社會各界的關注和各級醫療管理部門的大力支持,我們也希望能盡自己綿薄之力給上海這座國際化大都市添磚加瓦。”
洋醫生服務城市國際級盛事
開業以來,嘉會積極參與各界國際賽事等醫療保障,借助擁有十多個國家外籍醫生的優勢提供多語種、乃至小語種服務。2018年11月,首屆中國進口博覽會在上海召開,作為保障醫療機構中的唯一外資醫療機構,嘉會集結了來自10個國家的120名醫生團隊,7天24小時待命,以真正的國際醫療團隊服務城市國際級盛事,向世界展示了上海的綜合醫療服務保障水平。上海市衛生健康委領導作出了“嘉會作為18家定點醫療保障機構中一家非公立醫療機構,始終與我們并肩奮斗”的高度評價,授予“服務卓越、保障有力”獎牌。
今年,嘉會仍將作為唯一一家非公國際醫療機構參與第二屆中國進口博覽會醫療服務保障。
愛心無國界,喚醒申城老外獻血熱
今年6月是第16個世界獻血者日,在市區血液管理部門的號召下,嘉會不僅積極號召院內的中外員工擼起袖子、奉獻愛心,更積極策劃,用一場名為“尋找你的生命伙伴”的閃電約會主題活動,將原本的員工獻血活動擴大化,以國際醫院的品牌效應號召在滬生活、工作的外籍人士一起參與。
一方面,以外國人對于國際醫院的信賴感來降低他們參與獻血的心理門檻,架起橋梁,使不分國界的愛心血液匯聚于此,使每一個生活在中國的外籍人士感受到洋溢在城市上空的溫情。另一方面,通過活動讓外籍人士了解到一處安全舒適的獻血場所,逐漸熟知在中國的獻血流程,以期未來為“人人享有安全血液”做出更大、更長遠的貢獻。活動招募消息發出,共收到279位愛心人士的踴躍報名,最終在一天內采集到符合條件的血液199單位。其中還包含一份“熊貓血”即Rh陰性血。
作為國際醫院,嘉會深知血液對于患者的重要性,未來會將獻血活動持續性開展下去,讓更多的外國人參與其中。
國際理念在滬落地,取其精華、共謀發展

作為上海首家綜合性國際醫院,嘉會有超過20%的醫生來自海外,超過10個國家的外籍醫師們也帶來了多元化、多語種的國際理念和服務,在向老牌海外醫院“取經”的同時,也結合中國國情,提供給患者更多元化的就醫選擇。
提倡全生命周期呵護,探索高質量健康管理服務
《“健康中國2030”規劃綱要》指出,“要覆蓋全生命周期,針對生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素,確定若干優先領域,強化干預,實現從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障,全面維護人民健康”。嘉會首席執行官葛豐介紹:嘉會辦醫理念之一,是提倡生命全周期呵護,以家庭為中心的長期持續關懷,滿足人生各階段健康醫療需求。這與《綱要》不謀而合,也是國際趨勢。
以嘉會兒科為例,準媽媽入院生產前,寶寶未來的兒科醫護團隊就會來到病房、預先介入,他們不僅協助產科醫生評估胎兒現狀及出生后可能遇到的健康問題,還與產婦及家庭完成醫患間的首次“溝通破冰”,鼓勵解答關于胎兒降生后的一切健康疑惑,幫助準媽媽完成心理技能儲備。“這么做,一是確保胎兒一經降生,就能得到媽媽充分、有效的照顧;二是幫助新生兒、嬰幼兒直至青少年整個成長期,都能得到家庭主動、及時的關注。在需要專業醫療支持時,父母能有信心、無障礙地尋求兒科醫生的意見。院方也因此能為新生兒及兒童提供長期、有計劃的健康管理,最大限度釋放兒童的成長潛能。在孩子從青春期過度到青年期時,成人全科醫生會逐步接手,延續未來的生命周期呵護。”嘉會國際醫院兒科主任楊偉廉解釋道。
多學科合作,逐步改變傳統就醫觀念
“止痛片能不吃就不吃”、“傷筋動骨100天,脊柱術后臥床需要絕對臥床”……諸如此類的老觀念流傳已久,而在嘉會,“鎮痛藥物最佳使用時間是在預測到疼痛即將發生、或者疼痛發生的一開始就服用”、“任何全麻術后回到病房,護士會立刻協助并要求患者開始肺功能訓練”、“骨科術后6小時,康復治療師會協助患者床邊活動,次日開始康復鍛煉”……很多患者一開始并不理解,然而在醫療團隊多學科的共同治療下,患者會慢慢發現自己正受益于這些和傳統觀念“背道而馳”的醫療方式。
75歲的劉阿姨是一位退休的兒科醫生,因為嚴重椎管狹窄,飽受折磨16年,近1年來間歇性跛行愈發嚴重,步行甚至不能超過10分鐘。在嘉會完成腰椎手術的當晚,康復治療師來到她的床旁,協助她完成床邊散步。劉阿姨的主刀醫生項乃強表示:傳統觀念里,傷筋動骨一百天,腰椎手術后醫生囑咐患者臥床休息是“常規”做法,患者更不敢擅自活動,結果反而恢復更慢。及早下床活動可以幫助機體機能的恢復,一方面,人下床后,身體處于站立位,肺得以完全舒張,可以避免肺炎發生;另一方面站立后,腰背部的肌肉得到收緊,盡早的下床活動可以讓肌肉運動起來,從而更好維持腰椎的穩定。當然,這也必須建立在專業的康復治療師協助的基礎之上。
尊重患者醫療選擇,深入關照心理需求
眼部腫瘤患者劉軍曾是一名攝影記者,在被診斷出癌癥的一年多里,他輾轉多家醫院,歷經2次手術、33次放療、4次化療,等來的依舊是癌細胞在繼續轉移,他正在逐漸失去視力。
迎接失明風險再次手術還是繼續化療?兩難的劉軍來到了嘉會國際醫院腫瘤中心尋求幫助,在這里,醫生帶著他一起,結合國內外文獻資料等大數據分析后,共同下定了決心手術。然而事情并未就此結束,在交流溝通中,腫瘤中心的醫務工作者得知了劉軍的一個心愿——希望在看得見的時間里,將自己的攝影作品與更多觀眾分享。主治醫生迅速倡議,協同醫院護理、市場等部門共同策劃了一場攝影展,就在國際醫院內主辦。沒想到,這個為期一月、名為“以光之名”的攝影展吸引了往來的眾多市民參觀、駐足,院方對患者充滿“同理心”的行為和攝影作品本身的感染力,使得觀眾和劉軍一樣激動萬分。展覽結束后,劉軍先生更是決定將展出作品全部贈予嘉會國際腫瘤中心,帶給更多在醫院接受治療的患者以美的治愈。
“‘嘉會,關愛更多’是我們的一個口號,也是理念——醫療并非照顧疾病,而是照顧人,這其中當然也包含對患者深層的情感訴求的回應。我們希望幫助劉軍先生帶著滿足、積極的心態去迎接進一步的治療。”葛豐說。
游戲與醫療碰撞,緩解兒童就醫緊張、焦慮
過去幾十年的醫療經驗使部分家長形成了“生病才去醫院”的觀念,并不重視孩子的健康習慣培養;就醫環境的擁擠、嘈雜,器械、設備乃至一個個診療步驟的陌生,導致孩子們甚至家長懼怕去醫院、看醫生。
對此,嘉會兒科主任楊偉廉醫生說,“我經常給新入職嘉會的醫生看一段視頻,這是網絡高點擊的視頻,國外兒科醫生在給幼兒打針時,先是不斷逗孩子笑,在孩子沒有防備的情況下,快速注射,全程盡可能不讓孩子感到恐懼。我希望嘉會的兒科醫生都可以這樣,我們留給每一個就診孩子充裕時間,去傾聽孩子,與他們溝通,把他們當成小大人對待。”
楊偉廉透露,今年嘉會兒科已經嘗試在醫療中引入“兒童醫療輔導師”角色,她參與孩子就醫的全程環節——小到醫生查體時引導孩子積極配合、打針時說服孩子勇敢接受治療,大到手術前后對孩子乃至整個家庭的身心照顧。項目引入至今近7個月,已經幫助30余位患兒改變就醫初期的恐懼,嘉會患者家庭臨床小時數已達百小時。
除此之外,嘉會還充分利用孩子們愛游戲的天性,開展“小醫生”、“瘋狂兔子”等主題活動,讓孩子們在游戲的過程中熟悉醫院環境、完成初步體檢,并收獲滿滿的健康管理知識。對小患者而言,醫院不再是冰冷的房間,而是遍布著童趣和溫暖的世界。
兩周年大事記
2017.10 嘉會國際醫院正式啟動運營
2018.1 嘉會國際醫院作為首個中國大陸醫療機構,獲世界最高綠色建筑評估標準體系LEED金級認證
2018.1 嘉會國際醫院住院部投入運營
2018.3 嘉會國際醫院腫瘤中心全面投入運營,并成立中國首個在國際醫院內設立的免疫腫瘤(I-O)治療示范中心
2018.6 嘉會健康中心開業,標志嘉會“國際醫院+家庭診所+健康中心”立體化綜合醫療系統落地上海
2018.6 NEJM醫學前沿宣布啟動“圍產醫學及兒科”板塊,標志嘉會醫學研究和教育集團通過與《新英格蘭醫學雜志》合作,在心腦血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸疾病、圍產醫學及兒科五大領域搭建起中國醫學科研人員與國際醫學界交流的橋梁
2018.8 嘉會國際醫院免疫腫瘤治療示范中心完成上海首例O藥輸注
2018.9 仁濟—嘉會國際合作培育未來醫療人才研討會暨國際教學平臺2018“醫院醫師”培訓結業,將美國的醫院醫學引入國內,初步培養起中國第一批國際標準醫院醫師
2018.10 嘉會國際醫院率先成為滬上首批高水平社會辦醫療保險定點醫療機構
2018.10 嘉會國際醫院急診科開業,7天、24小時持續服務
2018.10 嘉會國際醫院啟動“粉紅絲帶、關愛有嘉”女性乳腺鉬靶篩查公益行動,惠及全城500余名女性
2018.11 嘉會國際醫院匯聚10國醫護團隊,成功完成首屆中國進口博覽會醫療服務保障任務,被授予“服務卓越、保障有力”獎牌
2018.11 嘉會國際醫院犬傷門診作為全市首個在國際醫療機構內開設的犬傷門診開診
2019.2 第一位嘉會寶寶在嘉會國際醫院誕生
2019.3 嘉會國際醫院與上海健康醫學院簽署合作,共建教學基地,率先探索社會辦醫機構與高等醫學院校的合作
來源:北國網
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編輯:楊文博