2021-03-04 17:23:14 來源：中國新聞網

　　(兩會觀察)如何守好公共衛生防護網的“基層末梢”？

　　中新社北京3月4日電 題：如何守好公共衛生防護網的“基層末梢”？

　　作者 李純 柴敬博

　　“那時候就是沒有口罩，沒有防護物資，派人到處去買也買不到。”回憶起去年疫情之初的情形，全國人大代表、河南省開封市通許縣大崗李鄉蘇劉莊村村醫馬文芳對中新社記者如是說。

　　在這場抗擊新冠肺炎疫情的阻擊戰中，中國的公共衛生體系和醫療救治體系發揮了重要作用，同時也暴露出一些弱項短板。尤其是在基層醫療方面，應急響應能力不夠、醫療物資儲備不足、基層醫療人才短缺等問題尤其突出。如何守好公共衛生防護網的“基層末梢”？長年致力于農村基層醫療衛生服務的馬文芳對此感觸頗深。

　　馬文芳還記得，去年大年初一當天，全村動員黨員干部挨家挨戶進行摸排。那段時間，他和同事們到處購買噴霧劑、藥品、口罩等。“建議國家加大對基層特別是突發公共衛生事件、應急性的醫療物資儲備，不然會措手不及。”

　　守好“末梢”不僅靠“物”，更要有“人”，“鄉村醫生后繼無人”卻是令馬文芳更為發愁的問題。蘇劉莊村人口3000余人，村衛生室只有3名醫生。“誰來接班”是這位70歲老村醫始終關心的話題。“特別是新型的鄉村醫生，要納入國家統一管理，退出工作崗位后要有退休金、能養老。”

　　當前，中國的疫情防控進入常態化階段，基層醫衛機構作為公共衛生防護網的“末梢”，其監測哨點的作用也更加明顯。馬文芳說，目前村里的防疫措施比較嚴謹，外地返鄉村民都要到村診所測量體溫。“來看病的只要是發燒的，有懷疑(是新冠病毒感染)的，統統轉往上級醫院。”

　　在全國政協委員、北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心主任吳浩看來，發揮哨點作用是此次中國抗擊新冠肺炎疫情中，基層醫療機構的一項重要職能。新冠病毒無癥狀感染者數量眾多、難以發現，基層的監測預警工作也就更加重要。

　　具體到如何守好“基層末梢”，吳浩認為，打通其“堵點”在于社會協同。北京市豐臺區去年嘗試了民政部門與衛健部門協同的“雙進入”體系：由社區衛生服務中心的主任擔任街道辦事處主任助理，由社區醫務人員擔任村、居委會的主任助理，以此協同醫衛專業部門和社會組織部門，形成社會公共衛生治理。

　　發揮各自優勢，不再“各干各的”，醫社聯動機制得到了進一步規范。吳浩還表示，在組織部門的牽頭下，豐臺區“雙進入”工作機制目前已在北京全市推開。

　　從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，是中國衛生健康工作的發力重點。“十四五”規劃和2035年遠景目標建議也提出，堅持預防為主的方針，織牢國家公共衛生防護網，為人民提供全方位全周期健康服務。

　　“要把病防起來，得病再治就晚了。”在馬文芳看來，疾病預防是扎緊防護網“末梢”的重要一環。現在村衛生室的工作以“預防為主、治療為輔”，鄉、村一級的體檢站會定期為村民體檢。此外，他還在村里的書屋舉辦“健康大講堂”，每個月為鄉親們講授中國官方推行的66條基本健康知識和技能。

　　“專家講座或者必要的一些義診，實際上是要喚起民眾的健康意識，還有做一些科普，都是手段之一。”吳浩說。

　　相關科普工作也確實起到了一定成效。行醫54年，馬文芳目睹了多年來村里衛生條件與村民衛生觀念的改變。“家家戶戶都干干凈凈，個人衛生也變好了，每家都有洗澡間。村民出門干活要洗手，回家還要洗手。一旦空氣不好了，大家都戴上口罩。”

　　在打通基層醫療“最后一公里”的問題上，家庭醫師簽約服務、醫療專家講座、義診宣傳進社區等多項舉措也應被“寄予厚望”。吳浩指出，家庭醫生的核心理念在于長期打交道，比較了解服務對象的家庭、生活和平時病情，讓居民與醫生形成一種熟人式、朋友式的固定關系。

　　“我們長期講‘醫防融合’，它的切入點在什么地方？哪個方面最容易做到‘醫防融合’？”吳浩對中新社記者說，“實際上，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，甚至是我們的基層社區衛生服務站和村醫，都是醫防的融合點。”(完)

編輯：海洋